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確認申請書 (建築物)

建築基準法第 6 条第 1 項 / 第 6 条の 2 第 1 項 — 第一号様式 (実物件 提出時は 国交省 公式様式に転記)
⚠ 本書類はサンプル草案。 確認申請の「設計者」「工事監理者」 欄は 別途契約する 一級建築士事務所が記入する。 印影・登録番号は 提携事務所の管理建築士が 行う。 本草案は プロジェクト概要を 自治体協議用に 整理したもの。
1. 宛先
提出先東京都建築主事 / 文部省営繕課 (1961 当時) ((未記入))
申請区分(未記入) (建築基準法 第 6 条 (未記入))
受付番号(未記入)
2. 建築主 (申請者)
氏名 / 法人名文部省 / 日本オリンピック組織委員会 (1961 当時の建築主、歴史記録)
住所東京 (1961 当時)
電話番号(未記入)
個人 / 法人(未記入)
所有権の有無有 (証明書類: (歴史的建築 — 現所有者: 独立行政法人日本スポーツ振興センター (JSC) / 文部科学省所管))
押印
印影画像 (sealed_date: — / kind: 未押印)
3. 設計者 (代理人)
建築士事務所丹下健三+都市・建築設計研究所 (1964 当時の設計)
事務所所在地東京大学工学部建築学科 丹下研究室 (1961 当時)
事務所登録(未記入)
管理建築士(未記入) ((未記入))
設計者氏名丹下健三 (Kenzo Tange)
建築士資格一級建築士 第 (未記入) 号
担当範囲意匠・構造 統合設計 (構造: 坪井善勝研究室 + 川口衞、設備: 井上宇市)
4. 工事監理者
監理者氏名(未記入)
資格(未記入)
事務所名丹下健三研究室 + 文部省営繕課
5. 施工者
施工者名清水建設・大林組・竹中工務店 JV (歴史記録)
建設業許可国土交通大臣建設業許可 (1961 当時)
保証年限構造 30 年 / 雨漏 10 年 / 一般 10 年
6. 建築計画
敷地所在地(未記入)
用途地域(未記入)
敷地面積— ㎡
建築面積 (footprint)— ㎡
延床面積 (gross)— ㎡
建物階数地上 —, 地下 —
建物高さ— mm
構造種別コンテナ
建ぺい率 / 容積率—% / —% (基準: 70% / 200%)
7. 道路
道路種別都道 (神南 + 代々木公園接続、建基法 42 条 1 項 1 号、22m 幅員)
道路幅員22 m (法 42 条 1 項 1 号)
道路位置north
8. 構造・設備 同意
構造適合性判定 (法 6 条の 3)必要
消防同意 (法 93 条)必要 (番号: (未記入))